Biologiske egenskaper
Legionella er stavformede bakterier. På grunn av flagellen er de i stand til å bevege seg uavhengig. Legionella er gramnegative bakterier.
Legionella trenger visse levekår for å kunne formere seg. Disse er:
- varmt vann (ferskvann eller saltvann)
- et temperaturområde mellom 25 ° C og 50 ° C - over og under er de ikke levedyktige
- vanlig vannbytte (ferskvann)
- så lite vannbevegelse som mulig (bor på ett sted)
Disse forholdene gis alltid der det produseres varmt vann. Men det er også en risiko i containerne for klimaanlegg, på bad og dusj og kjøletårn.
Det er også en viss risiko i vannrør med lite uttak. Legionella kan også overleve godt i såkalte biofilmer, slimete forekomster av forskjellige typer bakterier på veggen til vannrørene.
Farlige arter
De aller fleste av de 48 legionella-artene er ufarlige for mennesker. Bare Legionella pneumophilia er ansvarlig for infeksjoner. L. pneumophilia er imidlertid den vanligste arten som står for nesten 90% av all Legionella i vårt miljø.
Forårsaket sykdommer
Den viktigste sykdommen forårsaket av Legionella er Legionellosis eller Legionnaires sykdom.
Det er alltid forårsaket når Legionella inhaleres. Dette skjer uansett hvor tidligere vann som inneholder legionella forstøves:
- I dusjen
- av sprinklere
- av klimaanlegg
- gjennom luftfuktere
- gjennom boblebad
- gjennom tåkebassenger
Hvis legionella kommer inn i de dypere lungeområdene, kan det forårsake alvorlig bakteriell lungebetennelse (lungebetennelse). Denne lungebetennelsen kan også være dødelig.
Legionella er blant de vanligste årsakene til lungebetennelse med opptil 10%.
Risikogrupper for legionærer
Mennesker med et intakt immunsystem og intakt lungefunksjon har vanligvis bare lav risiko. Infeksjon forekommer sjelden her, selv med eksisterende Legionella.
Personer med svakt immunforsvar, røykere og personer med nyresvikt (nyresvikt) er spesielt utsatt for infeksjoner. I tillegg folk som allerede har skade på hjertet eller lungene.
De vanligste infeksjonene som har skjedd hittil påvirker middelaldrende menn. De blir syke omtrent to til tre ganger så ofte som kvinner. I prinsippet kan legionellose imidlertid forekomme i alle aldre og kjønn hvis forholdene er tilsvarende ugunstige.
Legionellosis fikk navnet på grunn av sin første opptreden på en veterankongress i USA i 1976. Der døde 29 menn av 180 smittede mennesker.
Generelt kan man anta at infeksjoner hos personer uten nedsatt funksjonsevne har en dødelighet på rundt 15 prosent - hos personer med tidligere sykdommer i hjerte, lunger eller nyrer er imidlertid dødelighetsrisikoen nesten 70 prosent.
Pontiac feber
Pontiac feber er også forårsaket av Legionella, men den er mindre dramatisk og uten lungebetennelse. Sykdommen ligner på influensa og har aldri vært dødelig.
Betennelse utenfor lungene
I noen få tilfeller er det også observert betennelse i perikardium (endokarditt), betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) og sårinfeksjoner forårsaket av Legionella. Selv om noen av dem tar en vanskelig kurs, er de fremdeles lette å behandle.
Behandling av legionella infeksjoner
Antibiotika er tilgjengelig for behandling av legionærer. Erytromycin er et av førstevalgets antibiotika, det er også noen bredspektrede produkter å velge mellom, som også er veldig effektive i behandling av legionærer.
Rapporteringskrav
Hver oppdaget Legionella-sykdom må rapporteres av laboratoriet som stiller diagnosen. Antall tilfeller øker jevnt, 917 tilfeller ble rapportert for 2013. I året før var det en tredjedel mindre.
Bekreftelsesplikt
I henhold til drikkevannsforordningen må alle større operatører av vannoppvarmingssystemer utføre en årlig kontroll av Legionella hvis vannet slippes ut i kommersielle eller offentlige områder og er tåket.
Dette rammer også blant annet barnehager og skoler. Siden slutten av 2011 har eiendomsforvaltningsselskaper, eiere av bygårder og borettslag også måttet utføre undersøkelser. Her er undersøkelsesintervallet tre år.
Fra en viss mengde Legionella er ytterligere undersøkelser, fareanalyser og utbedring nødvendig og lovpålagt.
Beskyttelse mot legionella
Ulike tiltak er mulig for å drepe legionellakulturer som kan være tilstede i vannbeholdere.
Hvis drikkevann lagres kjølig - under 25 ° C - kan Legionella ikke formere seg og sakte dø.
En annen mulighet kan være vanlig oppvarming av vannet. Dette gjøres for eksempel av såkalte "legionellakretser". Problemet er imidlertid at hvis vannet er veldig hardt, blir det mye kalk utfelt når det varmes opp.
Desinfeksjonstiltak, ultrafiltrering, men også bruk av hypoklorsyrer er umiddelbare tiltak som bare gir mening ved et tilsvarende høyt nivå av angrep.
Tips og triks
I mange sørlige land er det ingen beskyttelsesbestemmelser mot Legionella som i Tyskland. I tillegg er det ofte strukturelle feil og en temperatur som generelt er veldig gunstig for Legionella. Så det er alltid nødvendig med forsiktighet her.
